我国当前早癌筛查率低，内镜诊断渗透率提升空间极大

——进展期消化道癌症五年生存率低，早癌生存率显著提升

日本统计数据显示，不同临床分期的癌症患者生存率差距较大，早癌患者五年生存率大幅高于进展期患者。

日本食管癌：不同临床分期的五年生存率差距较大，I期、II期、III期和IV患者五年生存率分别为77.9%、51.1%、26.9%和11.5%。

日本胃癌：不同临床分期的五年生存率差距较大，I期、II期、III期和IV患者五年生存率分别为87.9%、59.5%、48.2%和6.7%。

日本食管癌不同临床分期的五年生存率

资料来源：公开资料

日本胃癌不同临床分期的五年生存率

资料来源：公开资料

——胃癌和结直肠癌筛查时间窗口期长，早癌筛查可行性高

胃癌和结肠癌发展缓慢，提供近10年的筛查窗口期

胃癌：正常的胃粘膜发展成胃癌，中间一般要经历慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠生化、异性增生等多个历程。

肠癌：“息肉-腺瘤-癌”是结直肠癌最重要的发病机制，从息肉到肠癌的发展周期可长达十年，为肠癌检查提供充足的窗口期。

——胃癌和结直肠癌筛查时间窗口期长，早癌筛查可行性高

以日本胃癌为例，日本胃癌死亡率整体随着胃镜开展率不断提升的持续下降。

日本胃镜开展率：1964年日本每10万人胃镜检查人数约420人左右，1970年日本每10万人胃镜检查人数达到3800人左右，2011年每10万人胃镜检查人数提高至8500人以上。

日本胃镜死亡率：日本胃癌死亡率有1960s以来快速下降，男性胃癌死亡率由1960年的99人每10万人口下降至2015年23人，女性胃癌死亡率由1960年的52人每10万人口下降至2015年15人，且近些年继续呈小幅下降趋势。

日本胃癌开展率持续提升（每10万人）

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——我国当前早癌筛查率低，内镜诊断渗透率提升空间极大

立鼎产业研究中心发布的《2019年中国消化内镜诊断行业市场前景分析及发展趋势研究报告》研究显示：早在2003年卫生部发布的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》中就明确指出，癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率和提高生存率的主要策略。国际经验也表明，积极预防、早期筛查、规范治疗等措施对于降低癌症的发病率和死亡率具有显著效果。

根据国家卫健委数据，2016年我国消化道早癌整体检出率为12.5%，其中食管癌、胃癌和结直肠癌的早癌检出率分别为13%、13.1%和11.4%，而日本和韩国早期胃癌的诊治率为70%和50%。鉴于我国是消化道癌症的发病大国，早癌筛查率具有大幅提升需求。

2016年中国早期消化道癌症检出率

资料来源：公开资料

中国、韩国、日本胃癌早癌检出率对比

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数据显示，2012年我国开展消化内镜诊疗的机构有6128家，共有消化内镜医师26203名，消化内镜专科护士14532名。2012年全国开展了胃镜诊疗2250万例，肠镜诊疗583万例，ERCP 20万例， EUS 20万例，胶囊内镜5万余例。

虽然我国消化内镜诊疗总量居于世界前列，但每十万人胃肠镜开展率大幅低于美国、日本等发达国家，2012年中国胃镜开展率为每10万人有1663.5万例，仅为日本的1/5，肠镜开展率为每10万人有426万例，是日本的1/7，是美国的1/9。

考虑到中国消化道癌症发病人数居世界首位，我国消化内镜开展率的提升空间巨大。

中国与其他国家胃镜开展率对比（每10万人）

资料来源：公开资料

中国与其他国家肠镜开展率对比（每10万人）

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——我国消化道癌症生存率偏低，政策鼓励+健康意识持续提升将早癌筛查率

2019年7月，国务院发布健康中国行动（2019—2030年），目标之一是到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%，相比于目前40.5%的生存率有较大提升空间。其中，食管癌和胃癌的五年生存率仅为30%和35%，任务更重。

我们认为，随着居民健康意识的持续提升、国家政策的陆续出台以及消化介入领域资源配置的持续提升，我国消化道癌症的早癌筛查率将持续提升。

中国消化道癌症五年生存率

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