青少年近视矫正方法多样，角膜塑形镜具备多种优势

——青少年近视矫正方法多样，角膜塑形镜具备多种优势

角膜塑形镜为世界卫生组织推介的可行性较高的近视控制与矫正手段。近视的矫正方式多样，主要包括角膜塑形镜（OK 镜）、低浓度阿托品（滴眼液）、硬性接触镜（Rigid Gas Permeable Contact Lens,RGP）、软性接触镜（隐形眼镜）、框架眼镜中的虚焦镜、渐进多焦点眼镜、双焦眼镜以及手术治疗等，但多数方式不适用于青少年。针对青少年近视矫正，世界卫生组织推荐使用的方法有三种：角膜塑形镜、低浓度阿托品和每天两小时的户外活动。户外活动可刺激眼球的调节作用，但在学业压力较大的中国，多数青少年难以保证每天户外两小时，且家长多数不信任其干预效果，使得角膜塑形镜成为大多数家长和青少年的优选方式。

不同年龄适用近视矫正方法

资料来源：公开资料，立鼎产业研究中心

近视矫正方法全扫描

资料来源：公开资料，立鼎产业研究中心

1、低浓度阿托品（滴眼液）在儿童近视发展较快时期，适当使用可控制近视增长，但长期应用安全性未知。除此之外，阿托品或产生瞳孔散大、畏光和视近模糊、停药回退现象等副作用。在我国，低浓度阿托品尚处于临床试验阶段，暂未有企业具备生产资格。目前国内的低浓度阿托品主要是用较高浓度的阿托品稀释或代购国外产品，如台湾的麦迪森和五福。

2、硬性接触镜（RGP）白天佩戴，采用虹吸式原理佩戴于眼表。相比于一般隐形眼镜透氧系数更高，角膜感染几率较，。但矫正视力效果弱，不适用于风沙较大或空气质量较差地区。中国空气质量差，应用效果一般。

3、软性接触镜（隐形眼镜）使用广泛，但仅能提供清晰视觉效果，近视矫正效果较差，存在佩戴时间过长，易发生角膜感染的问题。

4、框架镜 不够美观，控制近视效果也没有统一结论，未被广泛接受。

5、手术治疗（激光角膜屈光手术和人工晶体植入术）由于青少年眼部发育未完全、屈光率不稳定因而临床上推荐青少年禁用。

6、角膜塑形镜 具备安全、有效、可逆、美观等优势。角膜塑形镜（OK 镜）是采用高分子材料合成的高透氧性隐形眼镜，通过对角膜顶点的持续压迫塑形，短期内快速有效地降低青少年近视度数、提高裸眼视力，延缓青少年近视的发展速度。

角膜塑形镜矫正成功率在90%以上。据同济大学附属第十人民医院眼科对71 名青少年近视患者临床实验结果显示，角膜塑形镜对青少年近视矫正成功率临床统计可达90%以上。主要体现在戴镜1 到6 个月后裸眼视力提高、屈光度数降低以及眼轴增长速度减缓。其中，戴镜后一个月效果最为明显，平均度数可降低2.53 度，裸眼视力有96.62%的可能性提高0.5 以上。后续佩戴虽有一定的度数反弹，但戴镜三个月后仍有超过90%的可能性优于佩戴前视力水平。

角膜塑形镜是定制化产品，验配流程较为复杂。佩戴角膜塑形镜必须在二级以上医疗机构接受医生的前期检查，确定适合佩戴、由医生开具处方后才可购买。前期的检查内容包括了裂隙灯、角膜荧光染色、A 超测眼轴长度、超声角膜测厚、角膜地形图和泪液分泌试验等。随后，患者还需选择并使用标准片试戴两小时，对其进行荧光素染色，对镜片的活动度和定位进行判断，配试度良好者戴镜后视力应≥1.0，并无明显不适。由于每个人的角膜都是独一无二的，后续应采取一对一定制的方式。一般来说，医院或视光中心反馈回工厂定制周期在一到两周。戴镜后一年内需每个月复诊，复诊时常规检查项目包括片上验光、视力、配适、评估、角膜地形图、视功能、角膜内皮细胞等。配镜后一到两年内需更换。

角膜塑形镜验配流程图

资料来源：公开资料，立鼎产业研究中心

医生在患者的处方过程与品牌选择中起到了决定性作用。由于确诊和验配环节较为专业，医生对患者是否适合验配，验配后品牌选择具有较强引导力。因此，角膜塑形镜的销售较大程度依赖于渠道和医生的推广。患者较难感知产品差异，价格差异的影响力较弱。

角膜塑形镜定制流程

资料来源：公开资料，立鼎产业研究中心