国内特应性皮炎确诊人数持续增加，生物制剂、靶向药物为AD治疗趋势

特应性皮炎（AD, atopic dermatitis）又名特应性湿疹，是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病，临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，多发于屈侧部分（肘窝、颈窝、腘窝）。常自婴幼儿期开始发病。病因尚不明确。常反复发作，夜间加重，影响日常生活工作和学习。AD 为由自身免疫反应引起的系统性疾病：特应性体质，会造成不同器官受累（皮肤系统：特应性皮炎；呼吸系统：哮喘；肠道系统：特应性肠炎）。

流行病学：根据弗若斯特沙利文统计，2019 年中国 AD 患病人数达到 6570 万人，并将在2024 年增加至 7370 万人。AD 多发于儿童，1-7 岁儿童患病率 12.94%；大多数（74.6%）为轻度，中度的比例较少为 23.96%，重度最少 1.44%（《特应性皮炎中国诊疗指南 2020版》）。临床中可采用体表受累面积（body surface area，BSA）进行判断，轻度为 BSA<5%；中度为 BSA5%~10%，或皮疹反复发作；重度为 BSA>10%，或皮疹呈持续性，瘙痒剧烈影响睡眠。

中重度AD评估方法

资料来源：J Allergy Clin Immunol Pract

目前确认AD的诊断标准为“张氏诊断标准”，根据 3 方面的情况加以确认。在症状评估和疗效评估上，IGA 评分和 EASI 评分为主要标准，也是开发 AD 药物通常采用的主要临床终点。

AD诊断标准

资料来源：《特应性皮炎中国诊疗指南 2020 版》

AD症状评估标准

资料来源：《特应性皮炎中国诊疗指南 2020 版》

临床上对于AD的治疗，主要的治疗目标为缓解瘙痒症状，修复皮肤损伤，提高生活质量，在治疗与管理方面，从外用治疗逐步升级到系统治疗。

AD的治疗与管理

资料来源：《特应性皮炎中国诊疗指南 2020 版》

由于糖皮质激素、免疫抑制剂等药物存在不良反应不能长期用药，未来药物研发方向为生物制剂和靶向药物。生物制剂主要靶点包括 IL-4，TSLP 等；小分子靶向药物主要靶点包括 JAK/TYK 家族和 PDE4 等。从疗效角度来说，JAK 抑制剂通常起效较 IL4 更快；不良反应方面，IL4 主要为输注相关不良反应，JAK 抑制剂由于其作用机制包含免疫抑制，因此有一定感染风险。

AD靶向药物研发情况

资料来源：医药魔方

AD生物制剂研发情况

资料来源：医药魔方