肝癌为高发恶性肿瘤,肝细胞癌为中国肝癌主要病理型
肝癌为常见的高恶性程度肿瘤。肝癌属于高恶性程度的癌种之一,虽然现有的手术切除、肿瘤血管栓塞等治疗方法可提高患者生存率,但由于预后极差。全球范围内,2018 年肝癌新发病例数约 84.1 万,占全部新发癌症病例的 4.7%,是第 6 排位的常见新发癌种。肝癌的死亡顺位更高,2018 年肝癌死亡病例数约为 78.2 万,占全部癌症死亡病例的 8.2%,处于第 4 排位,是世界性的医学难题。
2018年全球各类癌种新发病例数(万人)
来源:中国癌症登记中心
2018年全球各类癌种死亡病例数(万人)
来源:中国癌症登记中心
肝癌为中国特有的高发癌种之一,肝癌新发病例数逐年增长。2018 年中国肝癌新发病例数约为 40 万,占全部新发癌症病例的9.3%,是我国第 4 位常见癌种;肝癌死亡病例达到36.9万,占国内全部癌症死亡病例 12.9%,是排名第 3 的高死亡顺位癌种。2014 年至 2018年,中国肝癌新发病例数从 36 万逐年增长至 40 万例,年复合增长率约 2.7%,预计 2020年新发病例数将达到 42.1 万例。
2014-2020年中国新发癌症病例比重变化
来源:Frost & Sullivan
2014-2020年中国新发肝癌患者人数及增速
来源:Frost & Sullivan
肝细胞癌为国内肝癌主要病理型,且过半患者初诊时已达晚期。国内肝癌的病理类型主要为肝细胞癌(HCC),占比约 90%,少数为肝内胆管癌(ICC)。我国 HCC 的高危人群主要有乙型丙型肝炎病毒感染、长期酗酒(酒精性肝病)、非酒精脂肪性肝炎、多种原因引起的肝硬化等。此类疾病造成了肝癌患者早期诊断难度大,57%患者在第一次诊断时已达晚期或终末期,此时仅可从系统疗法与分子靶向药疗法中获益,而肝癌患者的五年生存率一直低于 15%。中国肝癌的高发性和高死亡率严重威胁着人民健康,受到政府和社会的长期关切。