中国EVAR手术渗透率低，未来市场增长潜力大

——需求增加，EVAR 手术量不断增长。2018年，中国主动脉夹层患病率为3.8/100,000，随着老龄化导致的高血压患者持续增加，预计2023年患病率将增长到4.2/100000，预计患病人数可达6.1万人。腹主动脉瘤是年龄相关疾病，随着我国人口老龄化不断加剧，我国腹主动脉瘤的患病率在2018年达到0.049%，2023年我国腹主动脉瘤患者数达76.8万人，2018年到2023年期间预期年复合增长率为2.0%。

——国产器械厂商发展加快市场渗透率提高。EVAR手术作为微创手术，创伤小、恢复快等优势，临床应用的接受度逐步提高，随着我国医疗水平提高，进一步引入先进医疗设备，未来我国EVAR手术渗透率将不断增长。EVAR手术量的不断增加促使主动脉支架的需求增加，而我国主动脉支架行业起步较晚，从技术水平上与进口产品仍存在差距，美敦力、戈尔、库克等跨国企业仍占据主动脉支架市场的主要优势地位。随着我国鼓励进口替代和加速创新型医疗器械审批等政策的不断落实，我国本土医疗器械企业的技术水平和质量都飞跃提升，微创心脉和先健科技已成为国产主动脉支架市场的领导者，未来将凭借其低价 优势 和质量优势进一步提高 市场占有率。

——学术推广与国民健康观念转变，带动检出率、就诊率提升。因为人种差异，欧美人血管壁较厚，中国胸主动脉夹层的患病率相对较低，因此中国胸主动脉与腹主动脉手术量比例近似为6:4，而美国为3:7；另一方面，欧美国家建议65岁以上吸烟男性进行腹主动脉瘤筛查，而我国主动筛查率较低；相对来说，胸主动脉夹层发病率和就诊率较高，使得胸主动脉腔内修复手术在我国渗透率更高，手术技术也在不断更新，较之腹主动脉腔内介入手术发展更加成熟完善。随着我国居民生活水平和健康意识的不断提升，以及影像等体检 配套 设备的不断发展，腹主动脉瘤的筛查比例将逐步提高到欧美水平 ，未来手术量渗透率将增加，带动腹主动脉支架市场的不断扩容。

——研发创新，拓展开展EVAR 手术的适应症范围。目前主动脉介入产品尚无法应用于升主动脉、主动脉弓部病变，及Stanford B型主动脉夹层远端破口处理，临床上这些病变情况一般采用杂交手术、烟囱手术、开窗手术、分支支架等。随着支架产品的不断创新，介入手术有望适用于其他疾病的治疗。

2018年中国和美国主动脉EVAR手术量对比分析

资料来源：Frost & Sullivan

——腹主动脉和胸主动脉疾病的首选治疗方法为腔内修复术（EVAR）。2018年，全球完成的EVAR手术量达216,017台，其中美国约占全球EVAR手术量的50%，而中国仅占13.8%。中国EVAR手术起步较晚，现阶段处于发展中早期。

——2017 年，中国主动脉腔内介入手术达到25,621 台，其中胸主动脉手术16,984 台 （66.3% ），腹主动脉手术8,637 台（33.7% ）。随着我国主动脉疾病患者不断增加，预测未来主动脉腔内介入手术量仍将持续增长，2022年将达到50,570台，其中胸主动脉腔内介入手术将占到63.5%。

中国主动脉腔内介入的手术量

资料来源：Frost & Sullivan

——我国主动脉腔内介入器械尚处于发展初期， 2017年市场规模达10.3亿人民币。主动脉腔内介入支架市场由跨国企业为主导，美敦力、戈尔、库克等老牌器械公司是主要玩家， 而心脉医疗作为中国本土企业，也是是行业主要竞争者之一。随着医疗器械企业研发加速，产品更新迭代逐渐加快，企业市场推广和培训深入医院，产品渗透率不断增加，预计到 2022 年，中国主动脉腔内介入器械市场规模将达到19.5亿人民币，2017年到2022年的年复合增长率为 13.5%。

中国主动脉腔内介入支架的市场规模

资料来源：Frost & Sullivan