国家出台DRG/DIP改革规划,预计至2024年DRGs系统新增市场规模超120亿元
DRGs/DIP支付方法为我国医保控费的核心措施。随着我国人口老龄化不断加剧,相关医疗费用支出持续增长,我国医保基金支付承压,医保控费在加速推进中。DRGs是对疾病诊断后考虑患者个体特征、主要诊断、诊疗方式等进行分类、收费和记录的方法,是全球普遍认可的医保控费核心措施。
国家出台DRG/DIP改革规划,明确百亿增量空间。2021年11月,国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。据此规划和剑鱼标讯上DRGs系统中标信息,按三级和二级医院DGRs建设价格分别为100-300万元和50-100万元假设,测算得2024年DRGs系统新增市场规模约为123亿元。
我国DRGs/DIP支付方式改革三年规划
资料来源:国家医保局
2024年DRGs建设市场规模测算
资料来源:国家卫健委
注:所估建设费用取中位数。