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“十四五”期间我国电子病历行业发展主要政策推动因素分析

发布时间:2022-08-08  来源:立鼎产业研究网  点击量: 188 

——DRG/DIP三年行动计划

国家医疗保障局于2021年发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,要求20222024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。

DRG/DIP支付方式改革三年行动计划


资料来源:国家医疗保障局

电子病历是DRG/DIP的数据来源和质控核心。DRG/DIP实施所需采集数据内容基本相同,主要分为病人病案信息及医保结算信息,其中诊疗基本信息包括病程严重程度及复杂性、医疗需要及使用强度、医疗结果及医疗资源消耗。病人病案信息是否完整,对患者的诊断是否合理,病案记录是否规范,这些问题决定了DRG/DIP实施的合理性和精确性。信息采集过程中的病案相关信息均来自电子病历系统。同时,电子病历系统是病案质控的核心,完善且高效的电子病历系统能够保障病案信息的及时性、完整性、合理性和规范性。

DRG/DIP信息采集需求


资料来源:国家医疗保障局

DRG/DIP实施要求电子病历系统应用水平需达到5级标准。据国家医疗保障局2019年发布的《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》,DRGs实施的基本条件之一为信息互联互通,要求医疗机构具有内部HIS系统、病历系统、收费系统和医保结算系统互联互通,提升病案质控的效率。按照卫健委发布的电子病历分级标准,为充分保证病案质量满足DRG/DIP应用要求,电子病历系统应用水平需达到5级标准,即实现统一数据管理,中级医疗决策支持,将带动全国医疗机构电子病历系统进一步升级。

我国电子病历系统分级标准


资料来源:卫健委

——“千县工程”提升工作方案

202111月,国家卫健委印发了《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》,旨在推动省市优质医疗资源向县域下沉,逐步实现县域内医疗资源整合共享。方案提出,到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平,发挥县域医疗中心作用,为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

20224月,国家医政医管处公布了首批“千县工程”示范单位名单,全国共有1233家县医院入选。这些县医院普遍医疗信息化基础较差,如果要达到三级医院的医疗服务能力水平,则电子病历需要至少达到5级标准,这将带来非常大的升级改造空间。假设单个县医院医疗IT改造平均投入2000万,则十四五期间“千县工程”带来的医疗IT市场空间将达到246亿。


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