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线上接入医保支付、网售处方药政策逐步放开推动医药零售线上渗透率提升

发布时间:2021-04-09  来源:立鼎产业研究网  点击量: 1512 

未来几年,预计医药零售线上渗透率将进一步提升,线上接入医保支付、网售处方药政策逐步放开、线上问诊普及化将是促进其发展的有利外部条件。

以往,医保支付仅覆盖线下医疗系统,而未覆盖线上问诊和购药,对互联网医疗用户的支付能力造成限制,阻碍了医药电商行业的发展。但2019 年以来,医保支付政策环境逐步改善:2019 8 月,国家医保局公布《关于完善"互联网+"医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,以法规的形式将互联网诊疗纳入医保支付,明确收费标准和医保支付标准。2020 年以来,受疫情推动,互联网医疗纳入医保支付的进程进一步加快,2020 11 月,《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》出台,要求各地根据地方医保政策和提供“互联网+”医疗服务的定点医疗机构的服务内容确定支付范围,参保人复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照统筹地区医保规定支付;各地可从门诊慢特病开始,逐步扩大对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务的医保支付范围。

允许接入线上医保支付体系的部分地区情况


资料来源:各地医保局

目前已经允许线上接入医保支付体系的地区包括:江苏、山东、广东、四川、宁夏、吉林、黑龙江等14 个省和北京、上海、天津、重庆地区。医保覆盖的服务范围主要为慢性病、常见病线上复诊,服务内容包括问诊、购药等,支付标准通常与线下医疗机构一致。

2018 年以来,网售处方药逐步放开:2018 4 月,《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》中提出,线上开具的常见病、慢病处方,药师审核后,医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方配送。2019 8 月修订的《药品管理法》仅禁止特殊药品通过网络销售。2020 11 月,国家药监局综合司公开征求《药品网络销售监督管理办法(征求意见稿)》意见,和上一版相比,两个重要的变化是:在确保电子处方来源真实、可靠的前提下,允许网络销售处方药;允许具备网络销售处方药条件的药品零售企业向公众展示处方药信息。2020 12 月,卫健委、医保局、中医药管理局发布《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》,参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照统筹地区医保规定支付。

2020 年初以来,疫情防控大大加快了线上问诊的普及速度,互联网医院数量和线上问诊量不断增长。头部医药电商企业基本已开设互联网医院,能够为用户提供问诊和处方续签服务,从而为网售处方药的发展提供便利条件。新建互联网医院数量持续增长,2019 年底已达到148 家;同时,线上问诊量快速增长。


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