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干眼症用药不完全统计:环孢素上市将填补国内免疫抑制剂抗炎药空白

发布时间:2020-01-17  来源:立鼎产业研究网  点击量: 1225 

当前常用的药物治疗包括人工泪液、润滑膏剂、局部抗炎及免疫抑制剂和血清。治疗干眼症的其中一个重点,在于让受损的角膜表皮细胞得到健康泪膜覆盖保护,从而让细胞可以自行修补、复原,现时治疗最常用的方法是使用人工泪液(一线用药)。若单纯因为泪液分泌不足而致的干眼症,给予额外补充的泪液应该就能获得不错的效果,但若泪水分泌足够,病征主要是由于眼球表面发炎、油脂腺失调及泪液膜渗透压过高等而引起,则人工泪液效果不足。指南推荐抗炎治疗采用糖皮质激素、非甾体类抗炎药和免疫抑制剂。根据不同的干眼类型和疾病发展情况单独或联合使用局部抗炎药物。对于中重度干眼症患者抗炎,国内仅上市糖皮质激素,但其副作用大,而国外主要使用环孢素A0.05%)。兴齐眼药环孢素A 的上市,有望填补我国干眼症免疫抑制剂的空白,为中重度患者提供新的选择。

干眼症用药不完全统计


资料来源:公开资料

人工泪液的功能


资料来源:公开资料

局部抗炎药用法


资料来源:公开资料

环孢菌素是具有免疫抑制特性的环状多肽免疫调节剂。它已被证明具有抗炎作用。动物实验表明环孢菌素可抑制细胞介导反应。环孢菌素抑制促炎细胞因子(包括白介素2 T 细胞生长因子)的产生和/或释放,同时上调抗炎细胞因子的释放。环孢菌素似乎将淋巴细胞阻断在细胞周期的G0 G1 期。所有目前可及的证据表明,环孢菌素对淋巴细胞具有特异性和可逆的作用,并且不会抑制造血作用或对吞噬细胞的功能有任何影响。在眼部给药后,环孢素被浸润到角膜和结膜的T 淋巴细胞吸收,使钙调磷酸酶磷酸酶失活,从而抑制了转录因子NF-AT 的去磷酸化,阻止了NF-AT 进入细胞核,故阻止了促炎性细胞因子(如IL-2)的释放。

环孢素A 在各国权威指南中得到了推荐,包括美国眼科学会AAO2018)、英国国家卫生与临床优化研究所NICE2018)以及我国的专家共识(2013)。主要适用于对人工泪液无效的中重度患者,目前环孢素A(商品名Restasis)在美国年销售额超过10 亿美元。

2006-2018 Restasis 营收累计超100


资料来源:公司年报

2013~2017 全国眼科门急诊人次数(万)


资料来源:卫生统计年鉴

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