2012-2020年国内降压及沙坦类药物市场规模保持稳健增长
——沙坦类药物由于副作用少、药效长、降压效果彻底、可联用及可治疗多种并发症等优势,已成为目前最为广泛使用的一线降压药,也是抗高压药物中增长率最高的品种,仍具有较大市场开拓空间。
血管紧张素Ⅱ是已知天然存在升压药物中作用最强的激素:它促使醛固酮分泌增加水钠潴留,降低血钾,加快缓激肽分解;使大脑和垂体分泌精氨酸加压素(AVP)和促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋交感神经释放去甲肾上腺素,使血压升高。其受体阻滞剂常用的有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。
降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1,更充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与组织重构作用。近年来,注意到阻滞ATl负反馈引起的血管紧张素Ⅱ增加,可激活另一受体亚型AT2,能进一步拮抗 ATI 的生物学效应。降压作用起效缓慢,但持久而平稳,一般在6~8周时才达最大作用,作用持续时间能达到24小时以上。
低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。多数ARB随剂量增大降压作用增强,治疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少,不引起刺激性干咳,持续治疗的依从性高。国内使用最多的是缬沙坦和氯沙坦,降压作用持久强效,耐受性佳,无明显毒副作用,且不受年龄、性别、种族等因素的影响,能保护高血压靶器官心脑肾免于受损,是目前理想的降压药。
——国内沙坦类降压药市场随生活水平提升、对高血压重视程度日益提高、仿制药普及度增加等因素,样本医院销售规模保持持续增长。
国内样本医院心血管用药销售规模变化趋势
资料来源:wind
国内样本医院沙坦类用药销售规模变化趋势
资料来源:wind
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