2019年我国医疗信息化行业发展现状分析：对标美国未来仍有较大的提升空间

目前，国内电子病历系统应用水平相比美国尚有较大差距。根据 2019 中华医院信息网络大会相关信息，2018 年，我国三级医院电子病历平均应用水平为 2.81 级，二级医院平均应用水平仅为1.35级。 2011-2018 年，全国约有7000 家医院参与卫计委电子病历分级评估，截至2019 年6 月，国内通过五级及以上的医疗机构只有85 家，仅占全国总医院数量的0.26%，占参与评审医院数量的1.21%。 美国通过HMISS 五级及以上的医院，在2017 年的占比就已高达70%。相比美国，我国电子病历应用水平尚有较大差距。

我国电子病历系统在2019~2020的发展目标，仅相当于美国MU 第1 阶段。根据卫健委在2018年颁布《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》，到 2019 年，国内所有三级医院要达到分级评价 3 级以上；到 2020 年，所有三级医院要达到分级评价4 级以上，实现全院信息共享，初级医疗决策支持；二级医院要达到分级评价 3 级以上，实现部门间数据交换。从整体发展水平来看，我国2019~2020 年医疗信息化的发展目标，仅相当于美国MU 第1 阶段的水平，仍然存在发展空间。

中美医疗信息化发展阶段对比

来源：公开资料

我国电子病历的渗透率较低。根据中国医院协会信息管理专业委员会（CHIMA）对484 家医院的统计数据，2017-2018 年度，国内电子病历渗透率只有39%，临床决策支持系统的渗透率更低，只有15%，而美国电子病历在大型医院(有住院服务的医院)渗透率已经超过95%。

国内医院的电子病历实施情况(2018年)

来源：中国医院协会信息管理专业委员会

国内医院的临床决策支持系统实施情况(2018 年)

来源：中国医院协会信息管理专业委员会

国内现有电子病历系统的集成度较低。电子病历系统的集成化，是实现各部门数据共享交互以及数据支撑临床诊疗的基础。根据CHIMA 的统计数据，2018 年我国三级医院的电子病历中，仅医嘱处理系统集成度超过50%，其他系统，比如实验室信息管理系统(LIS)、医学影像存档与通讯系统(PACS)的集成度均低于50%。

国内三级医院电子系统集成状况统计(2018 年)

来源：中国医院协会信息管理专业委员会

中国医疗信息化资金投入比重较低。从资金投入来看，美国医疗机构在信息化方面的投入占总资金投入的3%-5%，国内医疗信息化投入占上年的比重主要集中在0.1%-2%的区间。

国内医院信息化投入占上一年预算的比重(2018 年)

来源：中国医院协会信息管理专业委员会

我国医疗信息化市场份额较为分散。从市场份额集中度来看，美国EHR 市场格局趋于稳定，前5-6 家占据大型医院的市场份额超过80%， TOP2(Epic 和Cerner)在大型医院的市场份额就达了56%。而国内医疗信息化公司多达五六百家，市场份额较为分散。根据IDC 的报告，2018 年，中国医疗信息化行业规模为492 亿元，以此推算，国内5 家主要的医疗信息化上市公司(卫宁健康、创业慧康、思创医惠、和仁科技、久远银海)市场份额处于0.6%至3%之间，市场较为分散。